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授权委托书（样板）
委托单位：××××××（填写单位全称）
企业统一社会信用代码：××××××
法定代表人：×××（填写法定代表人姓名）
职务：×××（填写法定代表人职务）
联系电话：×××（填写法定代表人联系电话）
受委托人：×××（填写受委托人姓名）
性别：×（填写受委托人性别）
工作单位：××××（填写受委托人工作单位全称）
职务：×××（填写受委托人职务）
身份证号码：×××（填写受委托人身份证号码）
联系电话：×××（填写受委托人联系电话）
委托人对受委托人授权如下：办理×××公路×××路段×××路政许可申请，保证提供的申请材料为真实材料。
本授权委托书自委托人签字（盖章）之日起生效，授权委托期限自××年××月××日至××年××月××日。
委托单位：×××××××（填写单位全称、加盖单位公章）
××年××月××日
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